ホーム > 寄付をしたい > 活動資金

活動資金

社員加入の申し込み

申し込みをされた方へ
赤十字事業資金振込用紙等の関係書類をお送りします。

※のある項目は必ずご記入ください。
お名前(全角)
(全角)
例 : 日赤 太郎(全角10文字まで)
フリガナ(全角)
(全角)
例 : ニッセキ タロウ(全角カタカナ20文字まで)
郵便番号(半角)
(半角)
例:930-0859
ご住所(全角)
(全角)
例:富山市牛島本町1-2-15○○ビル102号室
※マンション・アパート名、部屋番号までご記入ください。
電話番号(半角)
(半角)
例 : 0352736741
(ハイフン無し・市外局番から入力・半角数字10桁〜11桁)
FAX番号(半角)
(半角)
例 : 0352736741
(ハイフン無し・市外局番から入力・半角数字10桁〜11桁)
メールアドレス(半角)
(半角)
お問い合わせ・ご質問

(全角5000文字まで)